Instrucciones para rellenar la póliza

Presupuesto Seguro Embarcaciones

Datos Del Tomador

Nombre:

Apellido 2:

Tipo de Vía:

NºResto Vía:

Provincia:

Email:

Fax:

Apellido 1:

NIF/CIF:

Domicilio:

CP:

Población:

Teléfono/Móvil: Teléfono 2:

Fecha nacim.:

Es usted Colegiado Socio Soc. colegiada Trabajador de colegiado, Soc. colegiada, Colegio o Consejo General

Nº Colegiado:

Colegio Pertenece:

Nombre:

Apellido 2:

Apellido 1:

NIF:

¿Tiene seguro actualmente? Sí No

Fecha Vencimiento:

Nº Póliza:

Compañía Actual:

Puerto de amarre:

Valor embarcación:

Metros de eslora:

Uso:

Material de construcción:

Potencia en Hp:

Año 1ª matriculación:

Tipo de embarcación:

Valor efectos personales:

Año de construcción:

Valor accesorios:

Nº de motores:

Ámbito de navegación:

Doy el consentimiento expreso del siguiente documento.